福建医科大学协和医院:外泌体经皮渗透技术可安全有效地改善黄褐斑


发布时间:

2023-03-05

黄褐斑是一种难治性皮肤病,发病机制复杂,治疗困难。研究发现,人脐带间充质干细胞衍生的外泌体 (hUCMSC-Exos) 可以作为再生医学和美容医学中的一种新型无细胞治疗策略。它可能会治疗黄褐斑,但皮肤屏障是一个挑战。

黄褐斑是一种难治性皮肤病,发病机制复杂,治疗困难。研究发现,人脐带间充质干细胞衍生的外泌体 (hUCMSC-Exos) 可以作为再生医学和美容医学中的一种新型无细胞治疗策略。它可能会治疗黄褐斑,但皮肤屏障是一个挑战。

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在一项针对亚洲女性皮肤状态的调查中表明,在中国,63%以上的女性存在黄褐斑问题,其中有34%的女性感觉到了黄褐斑对自己的困扰,其中还有5%的黄褐斑女性,感觉到了黄褐斑已经对自己的生活产生了严重的影响。在这些黄褐斑人群中,其中15%的人群是因为家族遗传导致的,32%的人群在25-35岁期间会出现黄褐斑,34%的人群在35-45岁出现黄褐斑,还有19%是在45岁以后出现黄褐斑。夏季的紫外线比较强烈,所以很容易激活肌肤中的黑色素细胞,分泌出更多的黑色素,所以到了夏季,黄褐斑就很容易爆发。黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。

福建医科大学协和医院的科研团队2023 年 2 月在国际专业期刊Lasers Surg Med. (激光外科医学)上发表了一篇题为Stem cell-derived exosomes in the treatment of melasma and its percutaneous penetration(干细胞来源的外泌体治疗黄褐斑及其经皮渗透技术)的临床研究报告(上图)。在该临床研究中,研究人员探讨了间充质干细胞来源(hUCMSC-Exos) 治疗黄褐斑的安全性和有效性,以及促进外泌体效果经皮渗透技术的应用。

材料和方法: 

该研究在关于穿透效果的动物研究中,在微针、1565 nm 非烧蚀点阵激光 (NAFL) 和名为半岛蓝极光舒敏大师 (PBASM) 治疗的等离子体下研究了 PKH67 标记的 hUCMSC-Exos 的经皮穿透,通过共聚焦观察激光扫描显微镜。
在临床应用研究中,福建医科大学协和医院收治的60例黄褐斑患者分为四组。A组使用 NAFL联合生理盐水治疗。B、C 和 D 组分别使用微针、NAFL 和 PBASM 联合 hUCMSC-Exos 治疗。每位患者以 1 个月为间隔接受四次治疗。使用治疗后疼痛程度、黄褐斑面积和严重程度评分、改善率、医生整体评估评分、满意度和并发症进行评估。

结果: 


在关于穿透效果的动物研究中,hUCMSC-Exos 可以在微针、NAFL 和 PBASM 治疗下穿透深层真皮。临床应用研究中,与A组相比,B、C、D组治疗效果和患者满意度明显提高(p < 0.05),B、C、D组间差异无统计学意义(p > 0.05)。B 组患者报告的疼痛水平高于其他三组 (p < 0.05);D组患者治疗体验较好。

结论:hUCMSC-Exos可以安全有效地改善黄褐斑症状。与微针相比,NAFL和PBASM在促进渗透方面也能取得很好的效果。这些发现值得探索和临床应用。

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